Držanje, ponašanje i vanjski izgled

DRŽANJE I PONAŠANJE

• spontano (neupadno) - prva vanjska manifestacija (može biti povezano s psihopatologijom)
• sapeto, tjeskobno, uplašeno
• drsko, nadmeno, agresivno (shizofreni nisu nužno agresivni, ali paranoidni jesu)
• teatralno, namješteno - netko se namješta u svakoj pozi (npr. pije čaj i namješta ruku)
• bizarno - izvitopereno (npr. osoba s OKP-om mora lupiti s kišobranom određeni broj puta prije
• nego uđe u tramvaj) - stepenica ozbiljnije od teatralnog
• submisivno - osoba stalno podilazi (stalno smatra da je liječnik u pravu i prihvaća sve prijedloge)
• ukočeno - katatonija = forma shizofrenije gdje je jedan dio muskulature ukočen
• najteži slučaj je kad osoba ima karakteristike sva tri oblika (istovremeno ili se mijenjaju kroz vrijeme) 
• obratiti pažnju na to kako bolesnik ulazi u sobu, kako pozdravlja, kako sjeda… 

• depresivni bolesnik: sputan, nespontan, ukočen
• manični bolesnik: nesputan (nedistanciran), teatralan, važan
• shizofreni bolesnik: teatralan, bizaran, sputan
• manični bolesnik nije bizaran kao shizofreni, on je teatralan (npr. naklon, ljubim ruke...)

VANJSKI IZGLED

• uredan (ne znači odsustvo psihičke bolesti)
• zapušten (depresija, shizofrenija, bolesti ovisnosti) (npr. osjeti se smrad, neugodan zadah...)
• izuzetno dotjeran, neprimjereno situaciji (shizofrenija, narcistički poremećaj ličnosti) 
• upadljivo, neukusno obučen, s mnogo nepotrebnih detalja, napadno našminkan (manija) 

KONSTITUCIJA
- skup prirođenih osobina ljudskog organizma, koje se očituju u građi, obliku, načinu reagiranja, sklonosti prema bolestima
-  započeo Morel, a dovršio Kretchner
a)  leptoastenička
b)  piknička - veća šansa za depresiju - bipolarni poremećaj
c)  atletska
d)  displastička - povezana s neuralnim poremećajima (anomalije u rastu i razvitku)
- prve dvije su povezane s psihijatrijskim poremećajima

SOCIJALNO PONAŠANJE

• kontakt s ispitivačem, pratnjom, subolesnicima - na temelju toga može se posredno zaključivati o psihopatološkim entitetima: 
• ako netko uspije prevariti liječnike da su shizofreni iz nekih rentnih razloga, pravi shizofreni bolesnici se distanciraju od njih dok s drugim pravim shizofrenima ugodno komuniciraju i surađuju na zadacima (makar naravno nisu emocionalno vezani uz njih)
• PTSP-ovci prvi prepoznaju i budu agresivni prema lažnima
• PTSP-ovci se najčešće mogu podijeliti na:
• a) oni koji u grupnom tretmanu žele samo one ljude koji su prošli što i oni
• b) oni koji ne žele ljude koji su bili u takvoj situaciji (npr. u postrojbi, HV-i, civilne žrtve...)
• uzimanje hrane, održavanje higijene, stav prema radu, prilagodba vanjskoj i bolničkoj sredini, (ne)prihvaćanje liječenja

Vezani članci
Anamneza i status psihijatrijskog bolesnika

Opširnije

Dijagnostika

BIOLOŠKI (MEDICINSKI MODEL)

• opis simptoma
• postavljanje dijagnoze (prema klasifikacijama)
• razmatranje etiologije (mogućeg uzroka bolesti)
• prepisivanje terapije
• predviđanje

PSIHIJATRIJA I DRUGE MEDICINSKE DISCIPLINE

• kliničko ispitivanje bolesnika
• patoanatomski nalaz
• animalni model → pandan nalaza  životinjskom svijetu
• etiologija → proučavanje uzroka nekog poremećaja
• dijagnostika
• izlječenje - zalječenje

DIJAGNOZA U PSIHIJATRIJI I SOMATSKOJ MEDICINI

• opisna (opisuje kliničku sliku): BAP (bipolarni afektivni poremećaj)
• kategorijalna: shizofrenija
• etiološka (objašnjava uzrok): krvarenje, upala (-itis), prijelom

PSIHIJATRIJSKI I TJELESNI SIMPTOMI

• psihosomatika → pojava tjelesnog oboljenja koje je nastalo zbog nekih karakteristika ličnosti (koronarne bolesti kod tipa A ličnosti, ulkusna i ulcerozna bolest, arterijska hipertenzija, šećerna bolest, psorijaza, srčane bolesti, astma…)
• somatopsihika → reakcija na ozbiljnu tjelesnu bolest (obrnuto od psihosomatike)
• tjelesne bolesti koje imitiraju sliku psihičkog poremećaja → npr. hiperfunkcije štitnjače i koronarne bolesti dovode do anksioznosti; hipofunkcija štitnjače dovodi do depresije
• moria → simptom frontalnog režnja kod kojeg osoba postaje naglo sklona crnom humoru (dobro je raspoložena, ali na morbidan način)
• parijetalni režnjevi → depresija
• temporalni režnjevi → paranoja

BOLEST - ZDRAVLJE

• psihičko zdravlje → odsustvo bolesti, odnosno simptoma
• psihička bolest → čovjek je bolestan ako ima simptome psihičke bolesti koji zadovoljavaju određene klasifikacijske kriterije (kravlje ludilo uzrokuje vrstu demencije) 

Vezani članci
Anamneza i status psihijatrijskog bolesnika

Opširnije